治療神經衰弱最有效的方法和藥物是什麼

2021-09-06 15:35:43 字數 3116 閱讀 8421

神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易於興奮又易於疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。

目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態,超過 神經系統張力的耐受限度,即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又 不適應,是靈活性的過度緊張。

2023年《中華神經精神科雜誌》編委會在《神經症臨床工作診斷標準》中重寫了神經症的定義「神經症指一組精神障礙,為各種軀體的或精神的不適感、強烈的 內心衝突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續存在或反覆出現,但缺乏任何可查明的器質性基礎;患者力圖擺脫,卻無能為力。」神經衰弱也符合上述特 點,病人無器質性病變,常為失眠、腦力不足、情緒波動大等不能自主的症狀所苦惱。但是神經衰弱的病人,沒有嚴重的行為紊亂,這與嚴重的精神病如精神**症 是有區別的。

我國新近的診斷標準介紹如下[4]:

a:至少具備下列四組症狀中的三項,方可診斷為神經衰弱。

a 衰弱症狀:精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學習不能持久。

b 興奮症狀:工作學習、用腦均可引起興奮,回憶及聯想增多,自己控制不住,可對聲光敏感,並且語言增多。

c 情緒症狀:緊張、易激動、煩惱。

d 心理症狀:緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒後乏力),植物神經功能障礙(如心悸、多汗)。

b:病程遷延至少3個月以上,病情常有波動。休息後減輕,工作學習緊張則加重。

c:如伴有焦慮情緒往往是短暫的、輕微的,在整個病程中不佔主導地位。

另外,在診斷時還應注意與其它疾病的鑑別,應排除疲勞症候群、應激症候群、軀體疼痛、藥物中毒、抑鬱症、精神**症、心理障礙等類似疾病。

神經系統機能失調的病,多由高階神經活動過度緊張引起,症狀是頭疼、耳鳴、健忘、失眠、容易激動或疲勞等。

神經衰弱是一種常見的神經病症,患者常感腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無器質性病變存在。神經衰弱主要症狀有:①容易疲勞。②容易興奮。③睡眠障礙。④情緒障礙。⑤緊張性疼痛和植物神經功能紊亂。

神經衰弱的食療方法】 

根據中國傳統醫學的觀點,神經衰弱的患者可依照不同情況,選用以下食療方法調理。

肝火上公升型症狀心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈弦細數。此類患者可選用具有清肝瀉火、養心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、鮮藕、芹菜、雍菜、黃花菜、小麥、桑椹、梨、桃、葵花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜等。

氣血兩虛型症狀心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、食慾不振、精神倦怠、脈沉細弱。此類患者可選用具有健脾益氣、補血養心作用的食物,如:粳公尺、糯公尺、小公尺、黃豆及製品、大麥、胡蘿蔔、南瓜、西紅柿、奶類、人參、鯉魚、桂魚、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔肉、鴿蛋等。

心腎不交型症狀心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜汗、腰痠膝軟、遺精、脈弦細數。此類患者可選用滋陰清熱、通交心腎的食物,如:糯公尺、紅棗、百合、酸棗仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、豬胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鯽魚等。

神經衰弱之成因眾多,病程較長,患者應解除煩惱,樹立信心,並根據各自體質積極進行適當的體育鍛煉。同時,應選用必要的藥物,對症**。

此外,還可選用以下食療保健驗方:

花生葉湯

取鮮花生葉適量,煎水取汗睡前服。7天為1療程,多見效於第2-3個療程中。適用於肝火上炎型及心腎不交型患者。

蓮心湯取蓮子心30枚,放鹽少許,水煎,每晚睡前服,連服10天。適用於肝火上炎型、心腎不交型患者。

酸棗仁湯

取酸棗50克,水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用於心腎不交型患者。

薏仁紅棗粥

取糯公尺、薏苡仁各50克,紅棗10枚,加水共煨粥。日服2次,連服10天。適用於心腎不交型患者。

合歡葉湯

取合歡葉100克,每晚水煎。睡前服,7-10天為1療程。適用於心腎不交型患者。

杞葉炒豬心

取豬心1個,洗淨切丁,枸杞葉150-200克,用花生油按常法炒熟佐餐。適用於加氣血兩虛型神經衰弱,以及癲狂、精神**症等。

五味子湯

取五味子15-20克,水煎服。適用於神經衰弱。

二味豬腦湯

取豬腦1個,懷山藥50克,枸杞15克,洗淨後同放入鍋中,加適量清水,食鹽、蔥、姜,煨熟即成。適用於神經衰弱。

拌豬腦將豬腦100克泡入清水中,剔除血筋洗淨,瀝水後加適量黃酒、蔥、姜,入屜用旺火蒸20分鐘左右取出,涼後加入芝麻油10克,醬油、蒜泥各適量,拌勻即成。適用於神經衰弱。症見失眠、多夢、記憶力減退、頭昏、乏力。

蓮子百合豬肉湯

取蓮子、百合各30克,與瘦豬肉絲250克加水共煨湯,肉熟後調味即成。適用於神經衰弱。症見心悸、失眠、頭昏、遺精等。

臨床**】

神經衰弱症狀繁多,且病程遷延,得病後短期內能藥到病除者甚少,雖現有**神經衰弱的方法不少,如藥物**、心理**、****、物理**,中醫**等 等,每種**方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇**方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經衰弱有神奇效果,便 放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一併丟失了。

因此,**神經衰弱正確的方法應該是,在專科醫師的指導下,根據病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效後仍需作適當鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的**方法:

藥物**:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑鬱藥,這些藥對穩定病人焦慮煩躁或抑鬱情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普**、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。

中醫**:中醫認為神經衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,**時應按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統的中醫**,對部分神經衰經也有一定療效,可在醫師指導下選用。

心理**:可以通過解釋、疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病並非**無望,並引導其不應將注意力集中於自身症狀之上,支援其增加**的信心。另外還可採用自我鬆弛訓練法,也有心理醫生採用催眠****。

物理**:有經絡導平**、電磁場**、腦功能保健**、生物反饋**等多種。

總之,**神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調動病人主觀能動性,積極配合**,更能達到最佳**效果。

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