老人心悸心膝部無力屈伸不利案

2021-09-08 22:01:15 字數 606 閱讀 2199

某女 75歲 平時聲音大即感心悸不寧,去年膝部有外傷史,至今仍不能完全彎曲,活動稍久者膝部無力,前段時間腿部時抽筋,舌紅少苔 脈沉細 辯為肝血不足 補肝湯合三仙湯加味

生地15 白芍20 當歸10 川芎10 麥冬15 酸棗仁20 木瓜20 仙靈脾10 仙鶴草30 牛膝10 絲子10 蓯蓉10 x2劑

二診 服上方後心悸減輕,大便次數增多,舌苔增多,舌上有小紅點,餘無不適,年老脾虛不運,上方偏膩,加味再進

生地10 白芍10 當歸10 川芎10 麥冬10 酸棗仁10 木瓜15 仙靈脾10 仙鶴草30 牛膝10 絲子10 蓯蓉10 甘草5 白朮10 公英10 x2劑

三診 大便次數減少,膝部較以前有力,原方不動,再吃3劑

四診 心悸大減,因遠端坐火車吹空調後咳嗽 帶血,按外寒內熱咳嗽論治,咳嗽已愈 但舌上時有血,仔細檢查後,發現期上顎部有一創傷面,估計為年老無牙齒吃硬物所傷,其傷口久不愈 用黃芪 當歸 銀花 公英 連翹,服藥三劑,血止

五診 現已無其它不適,膝部屈伸仍有不利,近一年多來明顯消瘦,用炙甘草湯合補肝湯加減

炙甘草10  黨參10 生地10 麥冬10     肉桂3

當歸10     川芎8  白芍15  酸棗仁20  木瓜15

仙鶴草30  x3劑

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