第三腰椎橫突症候群

2021-09-20 01:45:54 字數 1154 閱讀 2243

第三腰椎橫突症候群是以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特徵的慢性腰痛,俗稱腰肌勞損。

由於第三腰椎居全腰椎之中心,活動度大,其橫突較長,抗應力大,勞損機會多,故易產生腰痛和臀部痛。本病多見於青壯年,尤以體力勞動者最為多見。

**病機

腰椎橫突位於腰椎兩側,無骨性組織保護,其中以第三腰椎橫突最長。當腰、腹肌部肌肉強力收縮時,該處所承受的抗應力最大,容易發生牽拉損傷,引起區域性組織的炎性腫脹、充血、液體滲出等病理變化,繼而發生膜、纖維組織、纖維軟骨等增生,鄰近腰脊神經後支的外側支受到刺激,日久神經纖維可發生變性,產生腰痛和臀部痛。

長期慢性勞損和腰部風寒濕邪侵襲也可引起腰背肌緊張或痙攣,使腰三橫突部受牽拉而損傷。

推拿**

1.治則治法:舒筋活血。

2.常用手法:按揉、彈撥、推、捏拿、滾、扳法等。

3.操作步驟:患者俯臥,兩下肢伸直,術者立於左側。

(1)兩手手掌或大魚際從第十胸椎平面起,自上而下輕快反覆地推、揉、按脊柱兩側的骶棘肌,直至骶骨背面或臀部的股骨大轉子附近,並以兩手拇指分別反覆點按兩側委中穴。

(2)用一手拇指在第三腰椎橫突處做與條索狀硬塊垂直方向彈撥,彈撥要由淺到深,由輕到重,然後用拇指或肘尖在該處反覆按揉。

(3)沿患側骶棘肌自上而下的捏拿,再用深沉緩和的滾法,上下往返**,然後沿骶棘肌纖維方向自上而下的搓擦,同時配合腰部後伸被動活動。

適宜技術

1.較輕的可以使用紅花油塗抹疼痛明顯處。

2.推拿理療

(1)腰背肌放鬆法:病人俯臥,首先沿脊椎兩側骶棘肌用掌根或大魚際揉法**數遍,接著用四指推法,推拿腰肌兩側肌肉,尤其是第三腰椎處,使腰背肌肉放鬆。

(2)彈撥手法:用大拇指指尖或指腹在腰三橫突處做與條索狀硬塊垂直方向的彈撥手法,由淺到深,由輕到重,同時配合按揉手法,彈拔時要以病人能忍受為度,不可使用暴力。

(3)點按第三腰椎橫突疼痛明顯處。

注意事項

初起臥床休息,並用腰圍固定,症狀緩解後,加強功能鍛鍊,區域性注意保暖。

技術架構的「五橫三縱」

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