多引數監護儀的無創血壓監護

2021-09-23 04:36:16 字數 852 閱讀 5676

隨著感測技術和電子科學技術的不斷發展,病人監護技術也得到了飛速發展。目前監護儀引數已經由原來的單引數發展為多引數,其中包括心電、血壓、體溫、呼吸、血氧飽和度、呼吸二氧化碳、心輸出量等。人體的動脈血壓是乙個易變的生理引數。它與人的心理狀態、情緒狀態,以及測量時的姿態和體位有很大關係,心率增加,舒張壓上公升,心率減慢,舒張壓降低。心臟每搏量增加,收縮壓必然增高。可以說每個心動週期內動脈血壓都不會絕對相同。

監護儀血壓就是指血液對血管壁的壓力。在心臟的每一次收縮與舒張的過程中,血流對血管壁的壓力也隨之變化,而動脈血管與靜脈血管壓力不同,不同部位的血管壓力也不相同。臨床上常以人體上臂與心臟同高度處的動脈血管內對應心臟收縮期和舒張期的壓力值來表徵人體的血壓,分別稱為收縮壓(或高壓)和舒張壓(或低壓)。

振動法是70年代發展起來的無創傷性動脈血壓測量的新方法,其原理是利用袖帶充氣到一定壓力時完全壓迫動脈血管並阻斷動脈血流,然後隨袖帶壓力的減小,動脈血管將呈現由完全阻閉→漸開→全開的變化過程。

在這一過程中,由於動脈血管壁的搏動將在袖帶內的氣體中產生氣體振盪波,這種振盪波與動脈收縮壓、舒張壓和平均壓存在確定的對應關係,通過測量、記錄和分析放氣過程中袖帶內的壓力振動波即可獲得被測部位的收縮壓,平均壓和舒張壓。

振動法的前提是要尋找到規則的動脈壓力的脈動,在實際測量過程中,由於病人的運動或外界干擾影響到袖帶內的壓力變化,儀器將無法測到規則的動脈波動,因此可能導致測量失敗。

朗銳慧康(www.lrist.com)工作人員表示,目前,有些監護儀己採用了抗干擾措施,如採用階梯放氣法,由軟體來自動判斷干擾與正常的動脈脈動波,從而在一定程度上具有抗干擾能力。但如果干擾太嚴重或持續時間太長,這種抗干擾措施也無能為力。因此,在無創血壓監護過程中,要盡量保證有乙個良好的測試條件,還要注意袖帶尺寸的選擇,安放的位置與**鬆緊程度。

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