crt不能回退 CRT優化與QRS波寬度的研究進展

2021-10-13 11:01:32 字數 1075 閱讀 3823

crt

優化與qrs

波寬度的研究進展

劉可① 郭濤①

【摘要】

【摘要】

心臟再同步**(

crt)是**充血性心力衰竭患者的有效

手段,而

crt植入後的患者,如何提高其應答率目前主要應用的是組織都卜勒

超聲(tdi

)指導間期優化,但因其評價指標多,統一標準未定,個體化、動

態化難以實現。而心電圖下優化,特別是

qrs波寬度的改變能否增加患者從

crt系統中的獲益是值得進一步研究的問題。

【期刊名稱】

中國醫學創新【年卷

期】2013(000)004

【總頁數】

心血管病學;

心臟再同步**;

qrs寬度;

綜述;心

電圖;兼顧房室結起搏

慢性充血性心力衰竭(

chf)是心肌收縮力絕對

相對↓、心排量絕對

相對↓、

靜脈系瘀血

動脈系缺血、全身組織代謝與功能障礙、引發一系列症狀體徵的

臨床徵候群。由於擴張型心肌病和缺血性心肌病均難於消除**且藥物療效欠

佳,作為器質性心血管疾病的終末階段,

chf的

年生存率低於惡性腫瘤。近

年來大量臨床研究證明,心臟再同步化起搏**(

crt)不僅改善

chf患

者生命質量而且延長患者生存期,

crt作為心室收縮失同步是關鍵機理的

chf患者的首選**在國內外迅速普及

[1-2]

。如crt

術後個月心功回退≥1

級或左室射血分數(

lvef

)增幅≥20

個百分點或淨值≥45%或左室收縮末容積

lvesv

)縮幅≥15%,判為

crt超應答

[3-4]

;如術後

個月nyha

分級未改善甚至惡化或患者死於心衰、需心臟移植或

分鐘步行測距(

6mwt

)增幅

crt系統呼叫與檔案處理

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