本地定義的標記可能被使用當本地的語義在cda規範中沒有相應的表述。當為不共享的標籤的含義提供乙個簡潔、標準的機制時，cda力求在最高的層次上共享的語義上進行標準化。為了支援本地擴充套件的需求，包含cda架構之外的xml節點和屬性是允許的。這些擴充套件不應該改變標準資料項的意義，同時，接收方必須能夠安全的忽略這些節點。在忽略擴充套件內容時，文件接收方必須能夠忠實地解析cda文件。
擴充套件可能被包含在非 hl7v3命名空間的乙個命名空間的例項，但是一定不能被包含在ed型別的節點內(如
在裡面的
)。因為在一致性文件範圍內的ed資料型別的內容可能在乙個不同的命名空間。既然所有的一致性內容都在hl7 命名空間下（在ed型別節點外），傳送者能夠將任何擴充套件內容旋轉到乙個外面的命名空間（除hl7命名空間的其它命名空間）。如果這種擴充套件存在的話，接收系統不能報告任何錯誤。
當這些擴充套件機制標記一般關聯的內容時，為了擴大共享語義，
hl7鼓勵使用者使他們的需求在後面的版本標準中得到體現。