荊防柴樸湯

2021-09-08 23:21:05 字數 777 閱讀 1080

今天年輕的c女士來複診,她說上次的處方效果不錯,服藥期間咳嗽基本不發,只是近日變天冷夜間還有喘息,要求繼續中藥**。

c女士是位咳嗽變異性哮喘患者。她近2年來經常出現咳嗽氣喘,天氣變冷或入冬後症狀加重,並有反覆尿路感染,過敏性鼻炎、肺結核病、阿司匹林過敏史。她冬季怕冷,夏季手心熱甚,**易過敏,食慾時好時壞,經來腹痛欲吐、易感冒。膽囊上有一4mm贅生物。今年6月初來診。

處方:荊芥15 g、防風15g、柴胡15 g、黃芩10 g、姜半夏15 g、黨參10 g、生甘草5 g、厚朴15 g、蘇梗15 g、茯苓15 g、 乾薑5 g、紅棗20g,15劑,囑咐服3天停2天。10月14日複診:說夏天咳嗽未發,近日變天咳嗽又發作,咽癢,後背有痤瘡,舌紅。我仍然處原方——荊防柴樸湯。

荊防柴樸湯是小柴胡湯、半夏厚朴湯加上荊芥、防風而成。我常用來**感冒後咳嗽反覆、甚至微喘的患者,病如咳嗽變異性哮喘、支氣管炎、慢性鼻炎、花粉症等,有止咳、控制發作的效果。咳嗽為何用小柴胡湯?是因為這種咳嗽遷延反覆,來來往往,就是小柴胡湯證的「往來寒熱」;為何用半夏厚朴湯?這種咳嗽鼻咽癢或痛,胸悶粘痰,就是半夏厚朴湯證的「咽中如有炙臠」;為何加荊芥、防風?是此兩藥善於祛風止癢,不僅對**瘙癢,而且對鼻子眼睛咽喉刺癢也有效。

荊防柴樸湯比較安全,只要肝腎功能正常者,就可以服用。如果症狀控制後,可以停服或減量。服藥期間不宜進食魚蝦辛辣等,以防過敏發作。少數患者可能出現腹瀉等,但往往瀉後舒適,所以,只要一天不超過3次,應該無妨。

近年來,我國部分大城市霧霾嚴重,呼吸道疾病易發,對那些過敏性的上呼吸道疾病,服用荊防柴樸湯或許能解決部分患者的痛苦。不過,其方名是我起的,方劑教科書上檢索不到。