成為一名偉大的物理師 第一課(基礎概念)

2021-10-08 02:56:04 字數 1606 閱讀 9417

在放療的技術應用方面,最常見的就是三維適形(3dcrt)技術、調強放射**(imrt)技術、容積旋轉調強技術(vmat)、立體定向放射**(sbrt)、以及螺旋斷層放射**(tomo)技術。那麼五者有何區別呢?

三維適形放療技術(3dcrt,固定野):是指通過一定的手段(如**過程中使用的鉛擋塊),調整放射線束的三維形狀,使它與病變靶區形狀一致。這種放療技術雖然在適形度上滿足了腫瘤**的標準,但腫瘤體內劑量的均勻性並不理想,而且無法保護嵌入腫瘤內或被腫瘤包繞的正常器官,容易造成一些正常器官的不必要照射。

調強放射**技術(imrt,多個野):調強放射**技術(imrt)是在三維適形放療技術上發展起來的,除了完全具備適形放療的優點外,imrt技術可實現照射野內的劑量強度調節。這一技術突破不僅能使腫瘤區域(比如臨床可見區、亞臨床區)實現不同劑量的照射,提高腫瘤的區域性控制率,而且可以大限度地減少周圍正常組織的劑量,降低正常組織併發症的機率,減少**後的***。這種技術,**過程通常需持續15-20分鐘;在**過程中,加速器**機會根據放療方案自動圍繞患者旋轉多個角度,或者重複停止和啟動,以從多個不同的角度**腫瘤。

容積旋轉調強技術(vmat,多個子野):容積旋轉調強技術(vmat)是一種先進的imrt技術。該技術的特點是「快、準、優」。「快」體現在時間方面,相比於imrt技術,完成一次vmat**只需要2-6分鐘,大大縮短了患者的**時間改善了**過程中的舒適度;「準」體現在精確程度上,該技術通過調節加速器內的多葉光柵以及各個角度的機架旋轉速度,不僅讓放射線隨著腫瘤厚度調弱、增強,還能考慮腫瘤體積各部位的厚薄不同,來給予最適合的放射線強度;「優」體現在優越性方面,該技術可在360度單弧或多弧設定的任何角度範圍內對腫瘤進行旋轉照射,比傳統**方式照射範圍更大,更靈活,更精準。

立體定向放射**技術(sbrt):立體定向放射**技術(sbrt)是一種特殊的imrt技術。目前sbrt在體部的多種早期腫瘤的**中已經取得很好的療效。sbrt技術是指利用每次高劑量的放療,通過短短幾次照射即能達到**性劑量以消滅腫瘤。它最大的特點就是分次劑量大,**的天數短。

螺旋斷層放射**技術(tomo):螺旋斷層放射**技術(tomo)是目前世界上唯一採用螺旋ct掃瞄方式**癌症的方法。其獨創的螺旋ct斷層**方式、結合計算機斷層影像引導技術,突破了傳統加速器的諸多限制,實現了在ct影象引導下360度全角度聚焦,能對惡性腫瘤進行高效、精準、安全的斷層放射**。

tomo技術的優勢在於:更容易實現劑量雕刻,擁有高度適形的劑量分布,併發症的發生率的可能性更低;在**過程中能實現精確的影像引導,確保優異的劑量分布每次能得以精確實現;尤其在大範圍、多發轉移以及複雜腫瘤的**上擁有傳統加速器無法比擬的優勢。

tomo技術優勢:

照**準——特殊設計,最高精度

療效明顯——局控生存,顯著提高

化繁為簡——多個病灶,一次完成

應用廣泛——各類腫瘤,均可選擇

價效比高——減少併發症,降低總費用

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