當你想到醫療保健時，你會想到什麼？或許你能想到拯救生命的科技，以及專注、不知疲倦的工作人員，他們的目標是幫助病人過上更好的生活。如果你正處於醫療保健行業，你可能會想到以上的全部，但你不能忘記其中的書面工作。
儘管技術在不斷進步，但醫療保健行業仍然依賴於大量的紙張。在醫療保健行業實施edi可以解決這個問題；醫療保健edi允許醫療保健從業者、醫療保健機構和患者之間以標準化的格式安全地交換彼此的資訊。
什麼是醫療保健edi？
醫療保健edi利用了一種叫做edi的技術。通過edi，醫療保健機構之間可以使用標準化的格式來傳輸資料。因為資訊是以電子方式傳送的，所以幾乎消除了手動出錯的風險，資料處理變得更加高效。
醫療保健edi源於第一屆布希**對醫療費用**的擔憂。2023年，edi工作組成立，用來解決美國醫療保健系統的低效問題。該工作組在2023年頒布的《醫療保險可移植性和責任法案》（hipaa）中發揮了重要作用。
它是如何工作的？
醫療保健edi是如何工作的？edi報文可以通過多種方式傳輸。交易夥伴之間可以使用點對點的edi報文直接傳輸資料。增值網路（van）是由訊息的第三方提供路由服務；當van收到訊息時，它將檢查並傳遞資料，然後將報文傳送給接收方。移動edi和雲edi也變得越來越受歡迎。
edi依賴於標準的報文傳遞格式，因此組織可以相互通訊。醫療保健edi利用僅為醫療保健行業設計的特定標準，包括用於索賠，付款，註冊，資格查詢和索賠狀態請求的標準交易集。
醫療保健edi在實際的操作中看起來像什麼？醫療保健edi軟體將報文轉換為計算機語言，然後為每個報文分配交易**。每個交易都包含其自己的名稱，號碼和使用資訊。接收方的edi軟體在到達接收端時會將這些資訊轉換回標準報文格式。
為什麼要使用醫療保健edi？使用醫療保健edi有許多好處。需要注意的重要一點是，醫療保健edi在hipaa合規性方面扮演了重要的角色，使其成為醫療保健提供者和保險公司的關鍵解決方案。
醫療保健edi和hipaa合規性
醫療保健edi與hipaa合規性有什麼關係？先了解一下立法背景對於理解這點是有幫助的。
hipaa有幾個目標。其中乙個目標是提高美國醫療體系的效率。hipaa第二章授權衛生與公眾服務部（hhs）建立處理電子醫療交易的國家標準。此外，該法律要求醫療保健組織對健康資料實施安全的電子訪問，並遵守hhs隱私法規。
不遵守hipaa將會受到嚴厲的懲罰。故意違反hipaa，每次違規會處以10000美元至50000美元的罰款。但是，違反hipaa意味著什麼？
當人們談論hipaa合規性時，通常指的是遵守第二章中的規定。該章節中有幾個hipaa的合規性要求：國家**商識別符號標準、交易和**集標準、hipaa隱私規則、hipaa安全規則和hipaa實施規則。
hipaa要求醫療保健組織遵循edi的標準化機制來提交和處理保險索賠。該法規背後的邏輯是使醫療保健管理更加安全和高效。該標準適用於付款人、醫生和其他提供者使用的九種型別的行政和財務醫療交易。
在這項規定生效之前，醫療保健提供者有他們自己本地或專有的標準。這種現狀很讓人費解，並難以改變，而標準化的**為各個方面都降低了複雜性。
醫療保健edi之路的規則
降低複雜性的第一步是引入了國家**商標準。國家服務**商標準要求每個醫療機構（包括個人，雇主，健康計畫和醫療服務的提供者）必須具有唯一的十位數的國家醫療服務提供者識別符號號碼（npi）。npi為hipaa交易制定了國家標準，除了名稱和營業位址外，它不攜帶任何個人識別資訊。所有hipaa覆蓋的實體必須具有npi。
npi號碼在醫療edi交易中起著至關重要的作用，您只能通過npi提交標準的hipaa交易。hipaa的標準交易包括索賠，遭遇，資格，索賠狀態查詢，電子匯款建議，預認證新增和推薦新增。
醫療保健edi由於具有npi之類的功能，可幫助醫療保健行業的組織遵守hipaa規則。下面是有關這些規則的更多詳細資訊。
hipaa隱私規則制定了保護患者資訊的國家標準，而hipaa安全規則則建立了患者資料安全性的模型。顧名思義，hipaa的《執行規則》為調查hipaa違規行為制定了指南。
這些規則旨在確保患者資料的安全和私密性。在hipaa頒布之前，處理流程中就有400多種**，其中許多是基於紙張的。並且國家醫療保健資料隱私法保護使患者免受未經授權的訪問和資訊共享。
醫療保健 edi是一種本質上更安全的資訊傳輸方法。edi支援符合hipaa要求的安全資料傳輸。只有授權使用者才能訪問交易，這符合醫療保健資料管理慣例。
醫療保健edi的優點
現在，什麼是醫療保健電子資料交換，它是如何工作的，以及它與hipaa合規性的關係已經更加清楚了。它給組織帶來了什麼好處？使用醫療保健電子資料交換有以下幾個原因：
標準化：第乙個好處是使電子醫療交易標準化。使用標準化報文的傳輸，從而代替會導致混亂和複雜的本地或專有格式，這意味著每個人接收到的都是可以清楚理解的報文訊息，不會再有因試**碼「外來」訊息格式而導致發生錯誤以及耗費時間，因為所有資訊都是一致的。
更高的效率：一致性可以節省時間和金錢。由於不涉及人力，醫療保健edi大大提高了處理交易的效率。組織不再需要等待人為地手動輸入資訊。資料將自動進入必要的系統，因為一切都由計算機處理。
更高的準確性：更少的手動資料輸入意味著更高的準確性。人類會犯錯，這會帶來代價高昂的錯誤，從而浪費金錢和時間。自動化的資料輸入可大大降低發生錯誤的可能性，因此您可以信任從醫療保健edi解決方案中收到的資訊。
成本節約：效率和更高的準確性為醫療機構更大程度上節約成本。基於紙張的處理過程是昂貴的。購買紙張、列印文件的成本、填寫這些文件所需的時間以及儲存這些文件的費用加在一起。數字交易降低了這些成本；據估計，醫療電子資料交換可以為醫生節省1.49美元。
更高的生產率：醫療保健edi也能以無形的方式降低成本——通過更高的生產速率。醫療組織通過填寫**、更正包含錯誤的資訊、傳輸資訊，然後必須確認收件人確實收到了**，這浪費了很多時間。有了醫療保健edi，這些過程就已經成為過去；自動資料傳輸使收件人能夠快速獲得他們需要的資料，並且沒有人需要擔心錯誤，因為資訊不是手動輸入的。
更高的安全性：安全性是醫療保健edi的另乙個主要優勢。因為授權方是唯一可以通過醫療保健edi交易訪問患者個人資訊的人，所以違反hipaa的風險要低得多。不僅採取措施保護病人，還降低了遭受鉅額罰款的風險。
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