外虛內實是什麼意思 中醫講的虛與實是什麼意思

2021-10-19 06:06:48 字數 1570 閱讀 8807

中醫常會說「虛」、「實」,是大眾所熟悉的中醫用語,日常中「體虛」,「腎虛」等詞常被高頻使用,

中醫角度說的虛實是何意思呢?

虛實辯證乃是中醫辯證理論的重要組成部分。

《黃帝內經·素問·通評虛實論》中記載,「精氣奪則虛,邪氣盛則實」。

《黃帝內經·素問·調經論》又雲「百病之生,皆有虛實」。

虛則主要指正氣虛弱而邪氣不盛。

虛則多與精氣內傷有關,即氣血陰陽虛損。

實主要指邪氣旺盛而正氣未衰,

實多與邪氣相關,包括風、寒、暑、溼、燥、火、痰飲、氣滯、淤血、食積、寄生蟲等;

通俗地講就是,有餘為實,不足為虛。

虛:即虛證是對人體正氣虛弱、不足為主所產生的各種虛弱證候的概括。

虛證反映人體正氣虛弱、不足,而邪氣並不明顯。

人體正氣包括陽氣、陰液、精、血、津液、營、衛等,

故陽虛、陰虛、氣虛、血虛、津液虧虛、精髓虧虛、營虛、衛氣虛等,都屬於虛證的範疇。

根據正氣虛損的程度不同,臨床又有不足、虧虛、虛弱、虛衰、亡脫之類模糊的定量描述。

虛證的形成,可以由先天稟賦不足所導致,但主要是由後天失調和疾病耗損所產生。

如飲食失調,營血生化之源不足;

思慮太過、悲哀卒恐、過度勞倦等,耗傷氣血營陰;

房室不節,耗損腎精元氣;

久病失治、誤治,損傷正氣;

大吐、大瀉、大汗、出血、失精等致陰液氣血耗損等,均可形成虛證。

虛包括氣虛、血虛、陰虛、陽虛。

它們可以單獨出現,也可以合併出現,甚至可以虛實夾雜。

實:即實證是對人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調而以陽、熱、滯、閉等為主,

或體內病理產物蓄積,所形成的各種臨床證候的概括。

實證以邪氣充盛、停積為主,但正氣尚未虛衰,有充分的抗邪能力,故邪正鬥爭一般較為劇烈,而表現為有餘、強烈、停聚的特點。

實證其是非常籠統的概念,範圍極為廣泛,臨床表現十分複雜,其**病機主要可概括為兩個方面:

一是風寒暑濕燥火、疫癘以及蟲毒等邪氣侵犯人體,正氣奮起抗邪,故病勢較為亢奮、急迫。

二是內臟機能失調,氣化障礙,導致氣機阻滯,以及形成痰、飲、水、溼、瘀血、宿食等,有形病理產物壅聚停積於體內。

由於感邪性質的差異,致病的病理產物不同,以及病邪侵襲、停積部位的差別,因而各自有著不同的證候表現,

所以很難以哪幾個症狀作為實證的代表。

臨床一般是新起、暴病多實證,病情激劇者多實證,體質壯實者多實證,

《難經·四十八難》有"急者為實"、"入者為實"的說法,

《類經·疾病類》亦說:"凡外入之病多有餘,如六氣所感,飲食所傷之類也。"

從好理解的角度出發虛證和實證的辨別可簡單歸納為以下規律:

體壯、舌老、外感病初、中期、聲髙氣粗、脈實有力、痛處拒按等症狀多為實證;

體弱、舌嫩、外感病後期、聲低氣怯、脈虛無力、痛處喜按等症狀為虛證。

但實際要複雜的多且虛實還有真假之分,僅供了解不能作為判別依據

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